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貝爾斯醫療:有料!子宮瘢痕的厚度

發布日期:2017-04-24 15:15:03

產科醫生再讓我們測量子宮疤痕的厚度時,你可以對他說:您還是回去吧。

 

醫生針對熱門咨詢的剖宮產后再次妊娠中超聲疤痕評估的問題,我們的看法是:

1. 超聲無法準確分辨中晚孕期子宮疤痕,中晚孕期疤痕超聲測量尚無重復性研究證實其測量的準確性,事實上妊娠晚期胎頭或胎臀下降,子宮下段受超聲側方回聲衰減影響,幾乎不可能得到真正的疤痕聲像,因此疤痕測量數據不可靠。


2.
疤痕厚度與彈性無關,原理同氣球,薄不一定破,破的不一定薄。厚的疤痕可能感染、水腫,不一定比薄的疤痕堅固。
3.現有的設計比較嚴謹的相關文獻并沒有證實疤痕測量可預測破裂,事實上根本不可能避開醫學倫理學進行隨機對照研究來預測什么樣的疤痕會破裂。
4.子宮下段肌層測量更無意義了,因為討論的是疤!痕!
5.目前臨床發生較多的孕期子宮破裂多是較大子宮肌瘤剔除術后妊娠,其肌層厚度是否與破裂有關,尚缺乏隨機對照研究。

 


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