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貝爾斯醫療告訴您---查脂肪肝選B超還是CT?

發布日期:2017-02-23 15:11:58

現如今,影像檢查的技術發展越來越好,影像學檢查的方式也越來越多,面對眾多的影像檢查,很多脂肪肝患者不知道應該怎么挑選,下面讓小編告訴你脂肪肝患者應選擇哪種影像學檢查。

 

查脂肪肝是B超好還是CT好

診斷脂肪肝B超敏感性高,CT特異性高,但兩者均有假陽性和假陰性,金標準還是肝活檢。我認為只要B超、CT任一項檢查提示彌漫性脂肪肝,并排除肝硬化、肝癌等情況,即可考慮脂肪肝診斷成立。畢竟是診斷脂肪肝而不是肝癌。

 

確診脂肪肝一般只需要接受“改變生活方式”的治療,而不是昂貴的藥物和創傷性治療。

 

B超檢測脂肪肝

1、肝內管道結構顯示欠清晰,各級分支多不易顯示,肝靜脈明顯變細。肝靜脈及門靜脈彩色多普勒血流信號減弱,頻譜顯示多不滿意,采用彩色多普勒能量圖(CDE)能夠較清楚地顯示肝內血走行及管徑變化。

 

2、肝臟脂肪浸潤不均勻,常在肝內形成局限性弱回聲區,多數位于左內葉近膽囊處和尾狀葉,呈形態不規則的片狀低回聲,邊界較清晰,動態掃查時無球體感,周邊無聲暈。彩色多普勒血流圖像(CDFI)及頻譜檢查低回聲區內多不顯示高速動脈血流信號。關于脂肪肝內低回聲區形成的機制有不同的解釋,根據第三軍醫大學西南醫院10例穿刺活檢病理報告分析,認為系脂肪肝內相對正?;蛑窘欇^輕的區域。對于形態及部位不典型的低回聲病灶,應積極進行彩超引導下的細針穿刺活檢,以明確診斷。

 

3、肝臟輕度或中度增大,包膜光整平滑,邊緣有時變圓鈍。

 

4、肝臟回聲增多增強,近場回聲細而密,呈云霧狀強回聲,深部回聲微弱而稀少。有時在正常靈敏度條件下不能顯示,而呈無回聲區,后方輪廓回聲亦顯者減弱。這是由于肝內脂肪彌漫性浸潤,致聲衰減和散射明顯增加,使肝臟回聲從表錢至深部逐漸減弱所致。肝臟脂肪浸潤愈重,遠場衰減愈明顯。

 

B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%。超聲檢查簡便,重復性好,且不受肝臟鐵過載的影響,是診斷脂肪肝最為準確方便的影像技術,也是酒精性脂肪肝療效觀測的首選方法。

來源:家庭醫生在線

 


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